近日★ღღღღ，一项新研究显示★ღღღღ，由CT(计算机断层扫描)检查引起的癌症可能会占每年新增癌症病例的5%★ღღღღ，儿童青少年致癌风险更高★ღღღღ。

　　这一消息引发公众对CT检查安全性的讨论大内亚里沙★ღღღღ。《法治日报》记者随机采访湖北★ღღღღ、广西★ღღღღ、福建等地多名患者发现★ღღღღ，有人在就医过程中遭遇频繁的CT检查★ღღღღ，担心自己的身体受到影响★ღღღღ。

　　多名受访的医疗界和法律界专家指出★ღღღღ，CT检查应遵循“必要且适度”原则★ღღღღ，但现实中因医疗投入不足ku酷游游戏官网★ღღღღ、DRG(按疾病诊断分组)付费政策挤压医院收入以及营利性医疗机构逐利倾向等因素导致过度检查现象屡见不鲜★ღღღღ，涉嫌侵害患者生命权★ღღღღ、健康权★ღღღღ，亟待完善监管制度★ღღღღ、加大财政投入★ღღღღ，推动医疗机构回归公益性★ღღღღ，守护患者健康权益★ღღღღ。

　　来自山东的李女士此前因腹痛去医院复查★ღღღღ，经历了一场“CT连环套”★ღღღღ。第一天做完CT后★ღღღღ，医生次日又开出同样的检查单★ღღღღ。“我疼得直不起腰★ღღღღ，问为什么隔天又要做★ღღღღ，他说‘病情可能有变化’★ღღღღ。”李女士无奈又进行了各项检查★ღღღღ，最终依然“无结论”大内亚里沙★ღღღღ。

　　福建陈女士则是在某口腔医院种植牙时KU娛樂城★ღღღღ，被CT检查“缠上”了★ღღღღ。“第一次CT说是看牙槽骨★ღღღღ，第二次说定位种植体★ღღღღ，第三次还要做★ღღღღ，我立即提出质疑★ღღღღ。”陈女士回忆★ღღღღ，医生见她态度强硬才改口“拍X光也行”★ღღღღ。

　　采访过程中★ღღღღ，多名受访患者吐槽★ღღღღ，有的医生开检查单的速度比问诊还快★ღღღღ，两分钟描述病情★ღღღღ，一分钟开单做CT★ღღღღ，倒像是冲着检查费去的★ღღღღ。

　　更令人忧心的是儿童群体★ღღღღ。去年年底★ღღღღ，在湖北工作的黄女士带着高烧不退的8岁儿子辗转多家医院★ღღღღ，最终被诊断为肺炎入院★ღღღღ。令她没想到的是★ღღღღ，这场住院成了“CT检查马拉松”★ღღღღ。

　　“入院当天做了一次★ღღღღ，出院前又做了一次★ღღღღ，复查时医生又开了一次★ღღღღ。”黄女士回忆道大内亚里沙★ღღღღ，“孩子每次进检查室都吓得发抖★ღღღღ。”当她质疑辐射风险时★ღღღღ，医生只说“剂量小★ღღღღ，没事”★ღღღღ。但黄女士的焦虑并未消散——她后来刷到科普文章称“儿童CT致癌风险是成人数倍”★ღღღღ，为此整夜辗转难眠★ღღღღ。

　　有业内人士坦言★ღღღღ，在医疗投入不足的背景下★ღღღღ，一些医院将检查与收入挂钩★ღღღღ，CT等大型设备是“成本回收重点”★ღღღღ，有的科室开单量直接关系奖金★ღღღღ。这种机制下★ღღღღ，过度检查成了一些医院的潜规则★ღღღღ。

　　一名不愿具名的三甲医院医生透露★ღღღღ，部分科室确实存在“检查套餐化”倾向★ღღღღ：“住院患者一来★ღღღღ，CT★ღღღღ、彩超★ღღღღ、心电图全上★ღღღღ，美其名曰‘排查全面’大内亚里沙★ღღღღ，实际是把检查当‘业绩指标’★ღღღღ。”

　　“CT检查的原理就是X光分层扫描人体★ღღღღ，通过电脑计算二次成像★ღღღღ，相当于把肉眼看不见的内部结构用成像显示出来★ღღღღ，可以将脏器和病灶看清楚★ღღღღ。”浙江某三甲医院放射科医生介绍★ღღღღ，但看清楚的“代价”就是存在电离辐射★ღღღღ，这个辐射量是X射线倍甚至更高★ღღღღ，这种辐射会使体内的生物大分子★ღღღღ、小分子发生一系列反应ku酷游游戏官网★ღღღღ，如果短期内多次辐射暴露★ღღღღ，存在危害健康风险ku酷游游戏官网★ღღღღ。

　　“一次胸部CT检查的辐射量约为7毫西弗★ღღღღ，相当于两年的自然辐射量★ღღღღ。”北京某三甲医院医学影像科医生说★ღღღღ，CT检查的辐射剂量因检查部位和患者体型差异而不同★ღღღღ。目前医疗领域内对含有辐射作用的检查和检查所产生的有效辐射剂量有严格规定★ღღღღ，正常人单次有效辐射剂量应小于50毫西弗★ღღღღ，全年总计不超过100毫西弗★ღღღღ。

　　受访医生告诉记者九州酷游平台首页★ღღღღ，★ღღღღ，CT检查的合适频次因人而异★ღღღღ，主要取决于个体健康状况★ღღღღ、检查目的和潜在风险等★ღღღღ，一般遵循“必要且适度”原则★ღღღღ。对于无特殊疾病症状或高风险因素的普通人群★ღღღღ，不建议将CT作为常规体检项目★ღღღღ，如果需要使用CT排查疾病★ღღღღ，则应根据实际情况确定检查频率★ღღღღ，一般一年不超过一次★ღღღღ。而儿童对辐射更敏感★ღღღღ，应优先选择超声★ღღღღ、磁共振等无辐射检查★ღღღღ。

　　北京中医药大学法律系教授邓勇指出ku酷游游戏官网★ღღღღ，过度推荐CT检查属于过度医疗行为★ღღღღ，违反了基本医疗卫生与健康促进法第54条★ღღღღ，该条规定医疗卫生人员应当遵循医学科学规律★ღღღღ，遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范★ღღღღ，不得对患者实施过度医疗★ღღღღ。《放射诊疗管理规定》也要求★ღღღღ，放射诊疗工作人员对患者进行医疗照射时★ღღღღ，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则★ღღღღ，有明确的医疗目的★ღღღღ，严格控制受照剂量★ღღღღ。民法典第1227条规定★ღღღღ，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查★ღღღღ。

　　邓勇还提到★ღღღღ，医院在进行CT检查前有义务充分告知患者辐射风险★ღღღღ，尤其是对儿童家长★ღღღღ。若医院未履行告知义务拦网★ღღღღ，★ღღღღ，侵犯了患者的知情同意权★ღღღღ，可能承担侵权责任★ღღღღ、合同责任★ღღღღ、行政责任★ღღღღ，情节严重构成犯罪的★ღღღღ，还会被追究刑事责任★ღღღღ。

　　“过度检查一词其实并无明确的法律概念★ღღღღ，简单说就是给患者做不该做的检查★ღღღღ，不仅让患者承受经济损失★ღღღღ，更重要的是让患者承担了不该承受的医疗风险和身体伤害★ღღღღ，诸如多做CT会让患者遭受不必要的射线辐射★ღღღღ。”中国卫生法学会常务理事★ღღღღ、北京市华卫律师事务所副主任邓利强说★ღღღღ。

　　在他看来★ღღღღ，过度检查的根源在于医疗投入不足★ღღღღ、DRG(按疾病诊断分组)付费政策挤压医院收入以及营利性医疗机构逐利倾向★ღღღღ。

　　“根据国家卫生健康委的相关要求★ღღღღ，政府财政对公立医疗机构的投入应占公立医疗机构总支出的20%至30%★ღღღღ，而我国各地方政府对公立医疗机构的投入多年徘徊在13%至15%★ღღღღ，社会投入的不足导致医院以医疗行为‘补贴’支出★ღღღღ。”邓利强说★ღღღღ，此外★ღღღღ，近年来实行的DRG医保政策导致医院收入下降★ღღღღ，为了“补贴”支出★ღღღღ，一些医院会建议进行不必要的检查★ღღღღ。

　　在邓利强看来★ღღღღ，监管层面亦存在困境酷游九州网址★ღღღღ，★ღღღღ。《放射诊疗管理规定》虽明确卫生行政部门负有监督职责★ღღღღ，但诊疗行为的专业性和复杂性使外部监管难以深入★ღღღღ。“过度检查是否‘必要’往往依赖医生主观判断★ღღღღ，监管易与诊疗自主权冲突★ღღღღ。”

　　邓勇也指出★ღღღღ，卫生行政部门负责监督医疗机构CT的使用情况★ღღღღ，对于检查频率★ღღღღ，目前有一些监管措施★ღღღღ，如要求医疗机构建立放射诊疗设备档案ku酷游游戏官网★ღღღღ、开展设备性能与辐射工作情况检测等大内亚里沙★ღღღღ，但可能存在监管不够全面有效的情况★ღღღღ。

　　当“必要”与“过度”的界限变得模糊★ღღღღ，患者的健康权益该如何守护？受访的医疗界和法律界人士均表示★ღღღღ，不能因噎废食★ღღღღ。

　　邓利强建议★ღღღღ，加大财政投入缓解医院生存压力★ღღღღ，同时推动公立医院回归公益性★ღღღღ，“让医生不必为‘创收’开单”★ღღღღ。

　　在邓勇看来★ღღღღ，可以从加强监管治理的角度切入★ღღღღ：建立更完善的CT检查登记和统计制度★ღღღღ，加强对医疗机构的定期检查和不定期抽查★ღღღღ，畅通投诉举报渠道★ღღღღ，对违规医疗机构加大处罚力度★ღღღღ，加强对医务人员的培训和教育★ღღღღ，增强其法律意识和职业道德水平等★ღღღღ。

　　受访医生坦言★ღღღღ，CT为疾病诊断带来革命性进步★ღღღღ，关键在于规范使用ku酷游游戏官网★ღღღღ。公众应信任医生专业建议★ღღღღ，理性看待CT检查——既不盲目拒绝必要检查★ღღღღ，也警惕非必要辐射暴露★ღღღღ。

　　前不久★ღღღღ，黄女士带着儿子复诊★ღღღღ。面对医生新开的CT单★ღღღღ，她深吸一口气★ღღღღ，第一次说出“不”★ღღღღ。“能不能换成磁共振？”当时★ღღღღ，诊室突然安静★ღღღღ，医生愣了几秒★ღღღღ，缓缓点头★ღღღღ。

　　“这个微小转折大内亚里沙★ღღღღ，或许正是我们勇敢作出改变的起点★ღღღღ。”黄女士说★ღღღღ。（记者 文丽娟 见习记者 王宇翔）